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一、规范风险区域管理方式
精准划定高风险区。严格按楼栋、单元、楼层、住户划定高风险区,不得随意扩大到小区、社区和街道等行政区域,不得采取各种形式的临时封控。
落实高风险区“快封快解”。对连续5天没有新增阳性感染者的高风险区,要及时解封,不得随意延长时间或继续实行封控措施。
强化涉疫安全保障。严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门,确保群众看病就医、紧急避险等外出渠道通畅。市级负责统筹做好各类病危重症患者的转诊,县级推动社区与有关医疗机构建立对接机制,为独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、慢性病患者等提供就医便利。要强化对封控人员、患者和一线工作人员的关心关爱和心理疏导。
二、优化调整隔离管理措施
调整无症状感染者和轻型病例管理方式。具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离措施,也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离,病情加重的及时转定点医院治疗。
优化密切接触者隔离方式。具备居家隔离条件的密切接触者,采取5天居家隔离,也可自愿采取集中隔离,第5天核酸检测阴性后解除隔离。
三、优化调整核酸检测要求
提供社会面“愿检尽检”服务。不再按行政区域开展全员核酸检测,进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要,可开展抗原检测。要按照“就近就便”原则,保持现有社会面核酸采样点布局和规模,满足群众“愿检尽检”需求。
规范风险职业人群和高风险区人员核酸检测。高风险岗位从业人员,由本人所在单位按规定频次组织开展核酸检测。高风险区人员按照规定频次进行核酸检测。
四、明确核酸检测阴性证明查验政策
取消流动人员查验。不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码。取消机场、火车站、长途客运站、高速公路省界服务区等交通卡口“落地检”。
规范核酸检测阴性证明查验。除进入养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所须查验核酸检测阴性证明外,进入公共场所和搭乘公共交通工具不再查验核酸检测阴性证明,不再查验健康码和扫“场所码”。各医疗机构须无条件接收无核酸检测阴性证明的急危重症患者就医。
五、明确特殊场所管理要求
坚持特殊场所封闭管理。养老院、福利院、精神卫生机构等脆弱人群特殊场所继续实行封闭管理。
优化学校疫情防控。加强校内医务室建设,为师生和职工提供“愿检尽检”服务,储备足量药品。有重要考试安排的师生要提前开展健康监测,确保应考尽考。没有疫情的学校要开展正常的线下教学活动,校园内超市、食堂、体育场馆、图书馆等要正常开放。有疫情的学校要根据流调情况精准划定风险区域,风险区域外要保证正常教学生活秩序。
六、保障社会正常运转
保障社会正常运转和基本医疗服务。非高风险区不得限制人员流动,不得停工、停产、停业。将医务人员、公安、交通物流、商超、保供、水电气暖等保障基本医疗服务和社会正常运转人员纳入“白名单”管理,相关人员做好个人防护、疫苗接种和健康监测,保障正常医疗服务和基本生活物资、水电气暖等供给,尽力维护正常生产工作秩序,及时解决群众提出的急难愁盼问题,切实满足疫情处置期间群众基本生活需求。
优化重要机关日常管理。各级党政机关可结合实际制定防控措施,引导干部职工做好自我健康监测,加强个人防护。
保障大型企业正常运行。建立大型企业“一企一策”防疫措施,坚决杜绝随意停工、停产、停业。要关心关爱职工身体健康,为职工个人防护、就医用药提供便利条件。
规范重要活动保障。根据重大会议和大型活动的性质、规模等情况,制定疫情防控方案预案,加强参会人员会前管理,提前开展健康监测,按照一事一议的原则确定核酸检测查验措施。
七、保障群众就医用药
加强重点人群健康情况摸底建档。发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用,摸清辖区内老年人合并心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤、免疫功能缺陷等患者及其新冠病毒疫苗接种情况,推进实施分级分类管理。
实施分级分类医疗救治。科学做好无症状感染者、轻型病例、普通型、重型、危重型病例和有重症高危因素的病例的分类收治工作。各级中医医院要抓紧研制一批中药制剂或中药协定处方,预先制备成批量中药汤剂或中药配方颗粒,通过开辟简易门诊、便民售药窗口、线上购药等,方便群众及时购买和使用中药。
保障群众基本购药需求。加强防疫药品的生产和储备,保证药店的正常运营,不得随意关停药店,满足群众购药需求。不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、感冒等非处方药物,购买四类药品无需实名登记。
八、提升群众自我防护意识和能力
加快老年人接种进度。坚持应接尽接原则,切实提高60-79岁人群接种率,加快提升80岁及以上人群接种率。通过设立老年人绿色通道、临时接种点等措施,不断优化接种服务。要认真组织开展接种禁忌判定的培训,指导医务人员科学判定接种禁忌。要广泛开展科普宣传,积极引导老年人主动接种、及早接种。
引导群众履行个人防控责任。加强宣传教育,强化每个人都是自己健康的“第一责任人”意识,引导群众自觉遵守防疫规定,做好不同场景自我防护,如身体出现不适,特别是有发热、咳嗽等呼吸道症状,及时规范就医用药。
各地在执行过程中遇有问题请及时反馈。省防疫办将根据疫情防控形势变化和国务院联防联控机制统一部署,动态优化调整防控政策举措。
河北省应对新冠肺炎疫情
工作领导小组办公室
2023年12月7日
疫情三年,在这3年多里,无论是社会还是我们每个人都为疫情付出了太多,随着疫情的解封,越来越多的人开始亲身体会到疫情对我们身体的伤害。
就在12月1号,随着疫情全面解封,在我们身边,听到最多的一句话就是“你羊了吗?”也正是因为如此,导致很多普通老百姓疯狂“囤药”,医院瘫痪,原本车水马龙的闹市区也变得凄凉起来,逛街的人更是寥寥无几,也就在这时,很多人开始怀疑,疫情放开真的对吗?
面临全国疫情放开,很多人都有这样一种想法,早晚都是要羊的,不如趁早一起羊,这样不是更好吗?其实并不然,首先就拿我国的人口基数来说,如果真的“全面羊”,那是一件非常可怕的事情,其次,工厂罢停,正常的生活受阻,最后,还会造成医院缺少医务人员,很多重症患者无法及时就医,最终造成社会混乱。
疫情全面放开,除了“囤药”,我们还可以做好3件事!
疫情放开,我们除了“积极囤药”,其实在日常生活中还可以做好以下3件事,真正的做到防患于未然。
多开窗、勤洗手
家庭卫生一定要勤打扫消毒,以免病毒侵入我们的身边,保持家里的整洁,就是对家里人的身体健康负责。为了自己的健康,也为了家人的健康,一定要加强环境的卫生勤开窗通风、勤洗手,不要让病毒入侵。
当然,如果家里面已经有人羊了,不必每日进行消毒,这时候应该等到患者痊愈之后,再进行全面消毒,包括冰箱清理、床单清洗。
减少人员聚集
现如今的奥密克戎传播力极强,在这个特殊时期,我们应该做到少出门、少聚集,如果必须要出门的话一定要做好自身防护,出门前必须戴上口罩,回家前进行消毒、洗手,不给病毒可乘之机。
尤其是春节快到了,很多地方都有走亲访友拜年的习惯,这时候我们就需要尽量不去人群密集的公共场所,要自觉遵守喜事缓办、丧事简办的要求,避免形成规模聚集,造成疫情大面积扩散甚至变异。
作息规律,保证饮食营养健康
在疫情期间无论是羊了的,还是没有羊的我们都应按时作息,保证足够的睡眠,除此之外,患者及其家属也应该在饮食上多上心,通过合理的饮食帮助患者提高抵抗力,日常患者的饮食应该保持多种多样,三餐按时吃,不要挑食,在饮食方面,我们可以选择多吃以下3种食物。
①、富含优质蛋白食物;如牛奶、蛋白、鱼肉、精瘦肉、大豆等是优质蛋白的主要来源,可以提高体内蛋白含量和促进氨基酸合成,对 病情控制有较好的效果。
②、高纤维食物;各种粗粮,如玉米、红薯等,以及高纤维蔬菜,如白菜、菠菜、油菜等,有助于促进胃肠蠕动,改善便秘情况。
③、高维生素食物;维生素缺乏会影响神经功能和营养均衡,多吃一些高维生素食物,如各种新鲜的应季水果、蔬菜等,补充维生素,有助于营养均衡和神经功能正常。
疫情放开之后,坚守在抗疫一线的医护人员,拖着发烧的身体,接待一个又一个病人,“轻伤不下火线”是他们当前的工作状态。
医院发热门诊
轻伤不下火线
疫情松绑后,生活貌似恢复了正常,街道上车水马龙,餐馆里有了吃饭的身影,但在各家医院中,咳嗽、高热的景象此起彼伏。
以中国医疗资源之最的北京为例,已经出现医护人手不够的情况。12月9日那天,北京市120急救电话呼入量高达一天3.1万次,是平常的6倍,也是历史最高呼入量,某三甲医院的发热门诊里,仅上午排队的就有500个号。
与之相对的是,医护人员数量严重不足,难以应对急速涌入的患者,不少医护工作者们都感染了新冠。
医护人员感染导致人手不足,只能拖着病躯坚守岗位。药房的医护人员发着高烧给病人拿药,急诊科医生一边咳嗽一边救治病人,妇产科医生全员带病上班,孕妇要生产,不能少了人手。
感染过的医护人员浑身不适,嗓子又哑又痛,还要大声呼喊着患者的姓名,经过N95口罩、呼吸面屏的双重阻隔,更加难以听清,在人群密集的医院走廊,弥漫着焦躁的不稳定感。
糟糕情况下,医院只能在感染、倒下、重返的闭环里循环,轻症不下火线,实在坚持不下去的回家休养几天又回到岗位,很多医护人员没有没养好病,带病上岗后又出现了病情加重。
北京某三甲医院的急诊科原有将近200名医护,刨除阳性休息的、外派支援的,现在只剩1/3-1/2人员坚守在一线。
急诊科患者
医护不足,让多家医院发出号召,动员返聘、退休医务人员重回医疗救治一线,有医院只能紧急招聘医生。
但问题是,退休返聘的效果并不好。退休的医生大多是高龄,在医院里,他们面临的危险系数更高,即便本人愿意接受返聘,家里孩子也不愿意长辈去医院直面风险。
至于紧急招聘医生,也并不现实。社会上没有那么多的合适人选,即便招到以后,这些人员是长期工作还是只在疫情严峻期间工作,也是一大问题。
事实上,造成医护人员频频感染、带病上岗的必要条件是患者恐惧,大部分轻症、无症状感染者因放开后,对新冠的未知和恐惧涌向医院,导致医院的医生在接诊时不幸感染。
以最先放开的河北保定来说,11月刚放开的时候,保定群众感染新冠后并没有做好心理准备,导致一发烧就往医院跑。不超10天时间,保定很多医院的医护人员都感染了,几乎每个科室只有一半的人能上班,病人却不断在增加。
不少保定居民感到恐惧,尤其是家中有老人、孩子的,只有去医院见到医生,他们才能放下心,平时一天只有三、四十人的输液室,放开后一天增至一百多人。
随着全国大范围松绑,专家、医生的居家隔离建议,轻症患者开始愿意在家自愈,民众恐慌情绪渐渐平息,120呼入量从峰值滑落,部分医院的发热门诊拥挤程度稍有缓解。
但感染高峰只是前奏,医院真正的“大考”其实才刚刚开始。
发热门诊排队的人
医院“大考”
医护人员普遍感染,导致科室停诊,无人看病,从而会造成医疗挤兑现象。
面对大规模感染冲击,医疗挤兑已经是全世界都遭遇的难题,也是最担心出现的问题。
2023年1月,奥密克戎席卷美国,新冠感染患者激增。因感染或请假,近1/4的美国医院医护人员严重短缺,有机构不得不将一些常规手术改期。
今年中国香港第五波疫情时,公立医院医护工作者人手紧张,香港医管局有8万多医护人员,曾有超过11000人感染新冠病毒,还有不少人因为家人确诊成为密接,不得不离开岗位。
当医护人员倒下,数以万千的普通群众将会无人可医,其他患者的正常就医需求难以满足。
那么我国是否将会在感染高峰期,出现医疗资源挤兑呢?
有专家预测,我国高峰期日感染量或在420万左右,大城市感染量将会达到1%。北京这样的大城市每天新增感染人数可能会达到20万,高峰期约20天左右。
从国际经验来看,感染者中需要入院治疗的人数大概占8%,如此一来,我国每天将达到25万人左右,我国总病床数达到944万,总体医疗资源还是非常充足的。
在人口千万级大城市,高峰期日入院量可以达到1.5万—2万,以我国大城市目前的医疗水平而言,也是可以完全应对的。
但是,国际经验不一定完全适配我国国情,数据分析也不一定准确无误,现实总是复杂多变的。在北京这样拥有众多医疗资源的大城市,遇到大规模感染高峰,医院也力不从心。
12月的北京急救电话从来没有停歇过,从12月9日的3.1万次呼入量,到12月16日2.3万次接听量,急诊科医生和急救车出车能力,确实不如以往。
医护人员带病上岗
急救运力的紧张,直接影响到普通市民。有人排队10小时等不来急救车,一些养老院也发现,120救护车的服务时效不再稳定,甚至有老人因为没有得到急救逝世的。
北京某高校一位80岁的老教授,因感染新冠病毒,高烧多日不退,引发脏器衰竭,当日120救护车迟迟未到,抢救时已回天乏术。
数据或许是乐观的,但也要看到这些现实困境,医疗挤兑现象暂未出现,也不能高枕无忧。
120急救需求过载,老年人及时的就医需求,医护人员的安危等等,都需要得到解决和关切。
医疗资源挤兑除了有新冠患者恐慌造成,还有大众的正常就医需求,因医疗资源向新冠病例倾斜造成的挤兑。如果资源分配不好的话,很可能会产生其他次生灾害,例如医闹。
因此,当前医院需要进行分流措施,轻症患者居家自愈,医院可接受重症患者,把更多的医疗资源让给老人、孩子或基础疾病严重急需治疗的患者。
不断完善互联网诊疗服务,帮助各大医院缓解门诊面临的压力,确保急救渠道开放畅通。
最重要的是,医院是整个社会的兜底,当医护人员冒着身体风险作战时,他们后续的保障是否尽到位了呢?工资发放、福利待遇、工作时间和休息条件等等,理应得到合理安排。
有媒体报道一名医生带病上岗,面对病人的询问强忍不适,用尽全身力气去回答问题,却依然声音嘶哑几乎失声。
我们需要看见医护人员的不容易,但不能一味歌颂苦难,要把对他们的赞美和感恩落到实处,疫情3年,都是医护人员冲锋陷阵,但与病毒的抗争不是战场打仗,鼓吹他们“轻伤不下火线”只会透支医护人员的身体,做不必要的牺牲。
医疗系统受到冲击在所难免,但不要忘了关爱医护工作者,保护他们,就是保护我们自己。
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