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护理程序的步骤有哪些
护理程序有哪些步骤?相信这是很多护理界人士关注的问题,总结了以下护理程序步骤的内容,供大家参考。护理程序分为五个步骤,即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
(一)护理评估:
评估是护理程序的开始,是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法,有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料,为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施,影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中,还应对病人进行随时评估,以便及时确定病情进展情况,发现病人住院期间出现的新问题,及时调整护理计划。因此,评估贯穿于整个护理过程之中。
(二)护理诊断:
1.护理诊断的概念护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期目标(预期结果)选择护理措施的基础,而预期目标(预期结果)是由护士负责制订的。
2.护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
3.护理诊断的陈述方式护理诊断的陈述包括三个要素:问题(P),即护理诊断的名称;相关因素(E),多用“与……有关”来陈述;症状和体征(S)。又称为PES公式。
4.书写护理诊断时应注意的问题。
5.医护合作性问题合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题,多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。
6.护理诊断与医疗诊断的区别与联系。
(三)护理计划:
护理计划是针对护理诊断制订的.具体护理措施,是进行护理行动的指南。制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理,保持护理工作的连续性,促进医护人员的交流,并利于评价。一般分四个步骤进行。
(四)实施:
实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。医|学教育网搜集整理实施通常发生在护理计划之后,但对急诊病人或危重病人则应先采取紧急救护措施,再书写完整的计划。
(五)评价:
评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。通过评价,可以了解病人是否达到了预期的护理目标。评价虽然是护理活动的最后一步,但评价实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。愿以上内容能够给护理界的考生和朋友们带来帮助。
;1.出车前的准备工作
由于救护车车厢空间有限,车厢内急救器械、药品及一次性医疗耗材是按常规出车情况配备的,如遇特殊情况,像大型车祸、食物中毒及临产妇等急救任务,急救护士则应根据现场情况增加相应医疗器械及药品,如骨折固定装置、外科急救包、洗胃夜及待产包等,做好有备之战。
2.指导现场自救
在出车的途中,院前急救护士可以通过车载电话及时正确指导现场报警人及早给伤病员进行一些救助,如外伤病人不要随便搬动,以防造成二次损伤;被强酸强碱烧伤的病人,应立即脱掉衣服,并用大量清水冲洗;一氧化碳中毒病人,则立即开门窗,把病人移至室外通风处,解开衣领等,为急救人员到达救治提供条件。
3.现场救治默契配合
由于现场情况难以预料,到达现场时院前急救护士应发挥其主动协助能力和临场应变能力,严格遵守原则,默契配合院前急救医师做好伤病员的救治工作,尽量使每位伤病员得到合理的救治。特殊情况时,应根据现场情况临时调整工作程序,及早开展施救,如快速开放气道、及早建立静脉通道、迅速包扎止血等。长期固定的一组急救单元成员,院前急救护士对院前急救医师的肢体语言领会如神,这为伤病员的救治赢得更多的抢救时间。
4.途中转运的监测
院前急救病人因其病种多,病情杂,且由于救护车诊疗设备少,现场急救时有相当一部分病人诊断不能明确,这就增加了病人转院途中监护难度。院前急救护士应认真负责监测病人的病情变化,除注意监测病人的生命4大体征外,还应注意病人全身其他情况的变化,如面部表情及肤色等。如果发现心电监护的显示值与病情实际情况不符合时,则应立即进行手工监测,并报告院前急救医师,以便病人得到及时救治。
5.途中转运的心理护理
院前急救的伤病员有相当一部分家属都不在现场,转运途中的心理护理就显得尤为重要。急救护士除认真做好护理操作,给病人安全感外,还应根据病人的情况进行不同的心理指导,让病人有“家”的归属感。
如车祸断肢病人,急救护士此时就少言语,多用肢体语言安慰病人,像掖被、擦拭皮肤污垢;对于未明确诊断的急腹痛患者,则应耐心解释病人提出的质疑,向病人说明暂不用药,以便观察。情,为进一步诊断提供依据的重要性;对于心梗病人,应主动询问其生活习惯,告知自我保健及自救知识,减少心梗发生的概率。
6.病人的交接工作
1、预检分诊:对危重病人进行快速识别和评估,并立即通知医生、护士和其他相关人员。
2、抢救工作:包括各种急救物品的准备和消毒、急救药品的配置和使用、急救设备的操作和维护等。在抢救过程中,护士需要与医生密切配合,执行医生的口头医嘱,并确保病人的安全和舒适。
3、配合抢救:在医生到达之前,护士应进行紧急处理,如心肺复苏、止血、保持呼吸道通畅等。在抢救过程中,护士需要随时观察病人的病情变化,并及时向医生报告。
4、日常护理:包括病人的基础护理、病情观察、输液、输氧、鼻饲等护理工作。同时,还需要对病人的病情状况、自身认知情况进行了解和评估。
5、心理护理:对于受到意外伤害或病情严重的病人,心理护理也是急救护理工作的重要内容之一。护士需要给予病人心理支持和安慰,帮助他们建立信心和积极配合治疗。
6、培训与教育:急救护理工作需要不断更新知识和技能,因此护士需要进行定期的培训和教育。培训内容包括急救技能、心肺复苏技能、创伤救护技能等,以提高护士的专业水平和应对能力。
7、质量改进:通过对急救护理工作的持续改进和优化,提高抢救成功率、减少并发症和不良事件的发生率,为病人提供更加安全、高效的医疗服务。
急救护理的方法
1、心肺复苏:对于心脏骤停的病人,心肺复苏是必要的急救措施。护士需要掌握心肺复苏的正确方法和技巧,并在需要时迅速进行心肺复苏。
2、止血和包扎:对于出血的病人,止血和包扎是必要的措施。护士需要掌握止血包扎的方法和技巧,及时控制病人的出血情况。
3、使用急救药物:在急救过程中,可能需要使用各种急救药物。护士需要了解各种急救药物的作用和使用方法,正确使用药物,确保病人的安全和治疗效果。
4、监测病情变化:在急救过程中,护士需要密切监测病人的病情变化,及时发现和处理任何异常情况,为病人提供持续、全面的护理服务。
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