青岛医保最新发布:9月起调整 青岛医保调整

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青岛医保报销2023年最新规定是什么

青岛医保报销2023年最新规定如下：Oti星座分析

1、报销比例：基层医疗机构报销比例为75%；二级医疗机构报销比例为60%；三级医疗机构报销比例为50%；Oti星座分析

2、起付线：基层医疗机构门诊报销不设起付线，二级医疗机构起付线为500元，三级医疗机构起付线为800元。提升医保门诊最高支付限额，2023年起将职工普通门诊年度支付限额调整为了1700元，自2023年期，以全省全口径平均工资的5%作为计算标准，预计提高至4500元以上。Oti星座分析

1、个人住院时，主治医生签发的住院租隐模病历；Oti星座分析

2、住院所需费用的清单；Oti星座分析

3、住院所需费用的各种发票；Oti星座分析

4、医院财务开具的出院小结；Oti星座分析

5、主治医生开具的疾病诊断书；Oti星座分析

6、就医者本人的身份证、户口本；Oti星座分析

7、就医者的社保卡。Oti星座分析

综携型上所述，2023年医保新政策弊缓主要体现在以下三方面：门诊报销更多了，报销的年度限额增加、普通门诊报销比例提高，报销范围扩大增加了之前不能报销的项目。Oti星座分析

【法律依据】：Oti星座分析

《中华人民共和国社会保险法》第二条Oti星座分析

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。Oti星座分析

第二十六条Oti星座分析

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。Oti星座分析

第二十八条Oti星座分析

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023年青岛医保报销流程及报销比例新政策解读

医保指社会医疗保险，社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建扰冲立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。本文我问你介绍关于青岛医疗保险的报销相关知识。主要包括青岛医疗保险报销流程、青岛医疗保险报销比例、青岛医疗保险报销政策相关信息。Oti星座分析

一、青岛医保报销流程和所需材料报销范围居民医疗保险报销范围:Oti星座分析

1.大病住院及大病门诊医疗费用;Oti星座分析

2.老年人普通门诊医疗费用;Oti星座分析

3.少年儿童和大学生意外伤害门诊医疗费;Oti星座分析

4.符合规定的购药费用;Oti星座分析

5.符合规定的住院费用。Oti星座分析

城镇职工医保统筹基金报销范围:Oti星座分析

1.参保人患病所发生的住院治疗费用;Oti星座分析

2.参保人患特殊疾病门诊治疗的治疗费;Oti星座分析

3.使用“三个目录”内规定的药品、诊疗项目和设施且符合限定支付范围规定医疗费用。Oti星座分析

城镇职工个人账户报销范围:Oti星座分析

1.定点药店购买零售药品;Oti星座分析

2.一般门诊医疗费和住院医疗费中个人自负部分。Oti星座分析

报消条件1.在我市连续参加居民社会医疗保险的参保人参加职工社会医疗保险后，在连续缴费6个月内，享受基本医疗保险个人账户待遇和原居民社会医疗保险待遇;Oti星座分析

2.连续缴费满6个月后，按照规定享受职工社会医疗保险待遇。Oti星座分析

报销材料1、身份证或社会保障卡的原件;Oti星座分析

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;Oti星座分析

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;Oti星座分析

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;Oti星座分析

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;Oti星座分析

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;Oti星座分析

7、如代办则提供代办人身份证原件。Oti星座分析

二、青岛医保报销比例及相关政策报销比例城镇居民Oti星座分析

起付标准Oti星座分析

1.一级医院200元、二级医院500元、三级医院800元。Oti星座分析

2.第一次住院全额负担，第二次减半，第三次及以上均按100元负担Oti星座分析

3.参保人门诊大病治疗，在一个年度内负担一个起付标准Oti星座分析

报销比例:Oti星座分析

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，Oti星座分析

一档缴费的成年居民支付比例分别为一级医院85%、二级医院80%、三级医院70%;Oti星座分析

二档缴费的成年居民分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院55%Oti星座分析

学生儿童分别为一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%。Oti星座分析

注:成年居民在实行掘源基本药物制度的街道、镇卫生院(社区卫生服务中心)住院，支付比例提高5个百分点。Oti星座分析

普通门诊Oti星座分析

比例:居民一档报销50%，年最高报销720元;居民二档和少年儿童报销40%，年最高报销300元;大学生报销70%Oti星座分析

城镇居民大病费用报销Oti星座分析

城镇职工Oti星座分析

起付标准Oti星座分析

1.一级医院200元、二级医院500元、三级医院800元。Oti星座分析

2.第一次住院全额负担，第二次减半，第三次及以上均按100元负担Oti星座分析

3.参保人门诊大病治疗，在一个年度内负担一个起付标准Oti星座分析

报销比例:Oti星座分析

4万元以下的部分，Oti星座分析

退休(职)前支付比例分别为级一医院90%、二级医院88%、三级医院86%，Oti星座分析

退休(职)后判李态分别为一级医院95%、二级医院94%、三级医院93%;Oti星座分析

年度累计4万元以上的部分，Oti星座分析

退休(职)前统一支付比例为95%，Oti星座分析

退休(职)后为97%。Oti星座分析

普通门诊Oti星座分析

比例:职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%，年最高报销1120元Oti星座分析

城镇职工大病费用报销

青岛医保门诊报销新规定2023年最新消息是什么

随着医保个人账户改革，医保门诊统筹共济制度的建立，各地都在提高职工医保门诊的报销比例，同时对起付线和封顶线进行了调整，使得门诊报销范围进一步扩大。那么2023青岛医保门宏信诊报销规定是怎么样的?一起来了解一下。Oti星座分析

青岛医保门诊报销新规定2023年最新消息是什么?Oti星座分析

【1】报销比例：基层医疗机蔽亮轮构报销比例为75%;二级医疗机构报销比例为60%;三级医疗机构报销比例为50%。Oti星座分析

【2】起付线：基层医疗机构门诊报销不设起付线，二级医疗机构起付线为500元，三级医疗机构起付线为800元。提升医保门诊最高支付键侍限额，2023年起将职工普通门诊年度支付限额调整为了1700元，自2023年期，以全省全口径平均工资的5%作为计算标准，预计提高至4500元以上。Oti星座分析

按照青岛医保门诊报销规定，在职人员和退休人员的报销比例、起付线和封顶线的规定是一样的。以青岛某退休人员为例，在三级医院就诊，发生费用3000元，可以报销的金额为()*50%=1100元，需要自己支付的费用为=1900元。Oti星座分析

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