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一般来说,怀孕40周之前医生都是建议“尽量顺产”,只要准妈妈产检时一切正常,那就是顺产;如果在孕期准妈妈出现了剖腹产指征,那医生也会持续观察,看在怀孕的最后几周时,剖腹产指征是否消除,要是还存在的话,那么就只能剖腹产了。
第一看:根据怀孕38-40周的B超检查结果来定
我们也都知道,根据产检的安排,在怀孕38-40周时,准妈妈要做最后一次B超检查,这次检查的目的就是“了解胎宝宝产前的成熟情况,以确定是顺产还是剖腹产”,具体的检查主要包括以下几个方面:
1. 胎位:
正常的胎位是枕前位,那若是“胎位不正”,就可能是 臀位、横位、枕后位 等,胎位不正很容易难产,对母婴都有不良影响,所以,“胎位”是直接关系胎儿是否能顺利分娩的因素。
如果在怀孕38-40周的B超检查时,发现还是胎位不正,那初产妇剖腹产的概率很大,经产妇可以试着顺产,不唯友过最终是顺还是剖,都要听医生的建议,不可自行盲目决定。
2. 胎儿大小:
通过做B超检查,测量胎宝宝 双顶径、头围、腹围、股骨长 等方面的数据,可以评估胎儿的大小。如果胎宝宝过大(尤其是双顶径过大),那就很难顺利经过产道,顺产的危险性就比较大,这种情况医生会建议考虑剖腹产。
3. 胎盘成熟度:
怀孕10个月时,胎盘的成熟度应该达到III级,也就是完全成熟,胎盘的厚度在2.5-5cm之间。如果在怀孕38-40周检查时胎盘过度成熟,而且已经开始出现老化,那医生就会安排剖腹产提前让胎儿出生。
因为“胎盘老化”就意味着将不再输送营养和养分给胎宝宝,对胎儿来说继续待在妈妈肚子里也就已经没有意义,反而增加缺氧的概率。
4. 羊水情况:
在怀孕晚期,羊水会逐渐减少,羊水的深度在3-7cm,羊水指数在8-18cm,如果检查发现羊水过少或者羊水浑浊,医生也会视情况给出“关于分娩方式”的建议,情况比较严重的 将会提前剖腹产,结束妊娠。
5. 脐带情况
“脐带绕颈”在孕期是非常普遍的现象,到了怀孕晚期,准妈妈平时要多注意下胎动就可以了。但如果是脐带绕颈又同时有胎位不正、羊水过少等情况,医生也会建议 提前剖腹产 让胎儿出生的。
第二看:三个因素影响能否顺利分娩,不顺利就得“顺转剖”
就算B超检查一切正常的话,近了产房准备顺产,但若是在顺产时不能顺利分娩,也还是得“顺转剖”。这其中,影响分娩的因素有三个:即产道因素、产力因素、胎儿因素,只有这三大因素配合得好,准妈妈才能顺利的分娩。
1、产道因素
产道方面,最容易出问题的就是 准妈妈的骨盆,骨盆在怀孕后会持续变得松弛,以利于最终胎儿的娩出,但是前提必须是“骨盆的形态正常、骨盆最小横径也能允许胎儿头部通过(即横径大于胎儿双顶径)”,这样胎儿才能顺利生产。如果在最后一次产检时,骨盆条件还是达不到要求,那就只能放弃顺产,考虑剖腹产了。
所以,在怀孕32周和38周的产检,会分别进行一次 骨盆内测量。不过也有很多医院不做骨盆测量,只需要检查胎儿是否入盆就可以了。因为骨盆内测量比较复杂,需要准妈妈在放松的状态下,医生通过准妈妈阴道测量骨盆各个面改山喊的宽度。
2. 产力因素
所谓“产力”,也就是在分娩时准妈妈使用的让胎儿出来的力量。我们都知道,分娩是非常消耗准妈妈体力的,所核野以在分娩的时候,医生最怕准妈妈大吼大叫,因为这样非常消耗体力,而且是在“浪费体力”,等到真正需要用力时,准妈妈却使不上劲了,这就是产力受到了影响。
3. 胎儿因素
前面说了,胎位不正、严重脐带绕颈、胎儿体重超标等,也是很难顺产的,医生一般会在怀孕38-40周通过产检结果,给出准妈妈分娩方式的建议。但是有些准妈妈就非要坚持试着“就想先试试顺产”,等在坚持的过程中,最终遇到困难,不能再继续顺产时,也就只能顺转剖了。
第三看:这些特殊情况需要“剖腹产”
1. 产妇方面
如果准妈妈存在这些情况,是需要剖腹产的,而且也不要再盲目的坚持顺产了,毕竟会直接影响自己和胎儿的安危。
胎位不正的,比如横位、臀位;前置胎盘、胎盘早剥;第一胎剖腹产、两胎之间间隔不足2年;高龄产妇、高危产妇、患有妊娠并发症的产妇;第一胎因为骨盆狭窄而剖腹产的产妇;产程迟滞、产道异常、宫缩乏力经过处理无效的。
2. 胎儿方面
胎儿的一些情况,也会影响分娩方式,比如胎儿过大、双胞胎、多胞胎、胎儿宫内缺氧、脐带绕颈过紧等,存在这些情况的话,医生也会建议剖腹产,准妈妈直接听医生的安排就好。
所以,综合这几方面的分析来看,在怀孕38-40周时就能确定分娩的方式了,但是能不能顺利分娩还要具体看当时的情况。一般来说,决定顺产的准妈妈90%都能顺利分娩的,只有少部分准妈妈因为特殊情况才会顺转剖的。
常常听到怀胎十月的字眼,这会让人情不自禁的认为怀孕周期是10个月。而现在医院的大部分检查,得出的结论都是以周为怀孕周期结算单位的,那么我们以月为结算单位是否有误。而且女性怀孕九个月生产正常吗?
破水的感觉主要是出现阵痛、阴道有水流出。一般分娩前破水,孕妇会感觉突然有一股水从阴道口流出来,此时若出现胎头下降挡在宫颈口,流水会减少,但如果孕妇活动的话会再流出来一些。因此,出现阵痛、阴道流水的症状时,最好到医院做相关检查,如果确实是破水,就应住院分娩。
注意区分漏尿和破水的症状:
当胎儿发育到一定程度的时候,产妇子宫会变大,此时因膀胱受到压迫,存尿量减少,很多孕妇会出现尿频的现象,偶尔还会有尿液渗漏,尤其是在长久站立、手提重物的时候,这时要注意区别是漏尿还是破水。
1、气味。尿液的气味比较浓,甚至刺鼻;羊水的气味自然,甚至发甜。
2、流水的速度。漏尿是断断续续的现象,而破水却像流水一样,难以控制,甚至腹部还伴有抽痛感,这有可能是宝宝快要出生的症状,要及时到医院待产。
3、试纸检查。如果无法辨认是漏尿还是破水,可以用试纸检查。具体是将试纸贴在内裤上,从颜色的变化来分辨是羊水还是尿液。羊水pH值为 7.0~7.5,尿液为5.5~6.5。如果是蓝色试纸,颜色变红的为尿液,无颜色变化的是羊水;如果为红色试纸,颜色变蓝的为羊水,无颜色变化的为尿液。
产后妈妈在迎森轿接宝宝到来的时候,也不要忘记了自己身上伤口的护理,这样有助于帮助伤口尽快愈合,从而更健康地照顾宝宝。产后伤口愈合一般需要2周,产后伤口愈合的饮食注意事项有:
1、术后一周内最好进无渣饮食,即含纤维质少的食物、如牛奶等,以防形成硬便而不利伤口愈合。
2、产后1-2周,产妇要排出体内残余胎盘形成的恶露,同时还要促进顺产时阴道撕裂或侧切及剖腹产后伤口的愈合,重视产后1-2周的饮食,对妈妈的身体恢复大有帮助。
3、在恶露排出的这段关键期里,妈妈不宜大补,饮食应在清淡、稀软的原则上多样化,少吃桂圆、人参等补益性食品。因为产后大悉燃补很容易导致血管扩张、血压上升,容易加剧出血,延长子宫的恢复期,造成恶露不绝可以吃一些鸡蛋、鸡肉、小米粥、汤面、豆类及豆制品等。
我儿子已经快5岁了,现在回想怀孕、分娩、坐月子的那段日子,还是很美好的。
接下来就来说说孕期有哪些症状、顺产的经历及产后坐月子的注意事项。
孕期症状不同的孕妈妈,在怀孕期间出现的孕期症状可能都不一样,但总结一下,孕期症状可能有这些:
孕早期:停经、早孕反应(恶心、呕吐、嗜睡、疲乏等、食欲不好、乳房胀痛);
孕中晚期:肚子越来越大、出现胎动、尿频、便秘、失眠、水肿、腰酸背痛等、皮肤变化(如长斑)等等。
这些症状,大多是正常的孕期表现,因而准妈妈也要正视这些表现,平时也含档可以多看看孕期的书、看些科普文章、听些孕期课程等,以正确的方法缓解孕期不适等。
我的顺产经历我是离预产期还有2天,宝宝发动的,11月份的一天,凌晨6点睡梦中感觉到了“破水”,赶快叫醒老公、婆婆和我妈,就收拾东西去医院了。
到了医院,做B超检查,交费住院,大约上午9点钟左右进入产房,印象很深的是:产房有很大一面玻璃墙,外面天澄蓝(北京的冬天大部分是雾霾天),还想着今天是个好日子。到上午11点左右,肚子疼的受不了了,医生检查开了两指半,在我的强烈要求下,麻醉师给上了无痛,然后就开始嗜睡,中间醒来会恶心吐,吐完就又睡着了(嗜睡和吐应该是对麻药过敏)。
一直到晚上9点左右,宫口开全,这时候麻药差不多没效果了,便又开始肚子疼了,开始生宝宝,但是吐的自己也没多大力气了,加上宝宝头大,在晚上11点20宝宝才生出来,而且还是医生帮着按压,还侧切缝了针。
虽然打了无痛,但还是挺遭罪的,好在宝宝健康、顺利的出生了,也算值了。
关于分娩,谈困乱京妈要给准妈妈们几个建议:
之前写过很多“坐月子”的问题和文章,坐月子遵循一个原则就好——科学坐月子。
那如何做到科学呢,注意下面几个点就好:
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