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根据国办发〔2023〕14号文件规定,为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担,其中主要涉及三个方面的内容:
第一,推动职工医保门诊保障由个人保障转向社会共济;
第二,提升基层医疗资源配置和服务能力,降低群众就医成本;
第三,多举措健全保障体系 提升老年人健康保障水平。
另外关于多举措健全保障体系 提升老年人健康保障水平涉及三个方面的要求:
一是提升门诊保障。二是老年人特殊需求特殊对待。三是提出新机制,个人账户使用范围拓展,可以家庭共济。
那么,2023年江苏省职工医保改革,哪些待遇将会发生变化,报销比例增加吗?
根据公开报道,江苏省政府办公厅于2023年12月27日发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》,根据苏政办发〔2023〕108号文件规定,职工门诊共济保障制度的改革主要包含四个方面的内容:
第一,建立并完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制,增强门诊共济保障功能。
其中实施意见规定,将符合基本医疗保险政策范围的普通门诊费用,超过起付标准的,纳入门诊统筹基金支付范围。
以苏州市为例,根据苏州市2023年9月发布的《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施办法》的规定,其中分为三个方面的调整和优化:
二是,调整基本医保统筹基金支付范围。自2023年1月1日起,参保职工发生的符合医保政策规定的普通门诊费用,在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由基本医保统筹基金按照规定比例支付。其中在职职工(含灵活就业)在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就医的统筹基金支付比例分别为80%、75%、60%。退休职工在职职工基础上,分别提高10个百分点。
三是,改革后,参保职工可以按照相应规定在医保定点医药机构享受相应的门诊保障待遇。通过全省统一建设的处方流转平台,参保职工在符合条件的定点零售药店购置药品时,可以按规定由基本医保统筹基金支付,统筹基金支付比例可与外配处方的定点医疗机构一致。定点药店尚不支持处方流转的,支付比例按照三级医疗机构比例执行。
第二,规范职工医保门诊慢性病、特殊病保障。
其中包括建立全省统一的知明门诊慢特病制度,逐步统一全省门诊慢特病病种范围。
以苏州市为例,根据苏州市2023年9月发布的《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施办法》的规定,在确保参保职工门诊综合保障水平总体不降低的前提下,调整优化门诊特殊病慢性病保障政策。其中门诊特殊病按照《江苏省医疗保障局关于统一基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知》执行;门诊慢性病统一归并到门诊共济保障机制内,以在基本医保市级统筹下,实现全市范围内职工医保门诊待遇的公平、规范和统一。
第三,改进个人账户计入办法。
其中包括2023年1月1日起,在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准按照本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;2023年1月1日起,退休人员个人账户按照2023年本人个人账户划拨规模按月定额划肆此入,2024年1月1日起,退休人员个人账户划入额度统一调整到统筹地区根据意见实施改革当年基本养老金平均水平的 src="https://pics2.baidu.com/feed/32fa828ba61ea8d3a7ac3717f6b2bf585e.jpeg@f_auto?token=2b162d09c22dd79cea31fad4c"/>
以苏州市为例,根据苏州市2023年9月发布的《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施办法》的规定,2023年1月1日起,在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;2023年1月1日起,退休裂猛迅人员个人账户按照2023年本人个人账户划拨规模定额划入。2024年1月1日起,退休人员个人账户划入额度统一调整到统筹地区根据意见实施改革当年基本养老金平均水平的具体计入方式和标准由市医保部门根据省规定另行确定。
第四,规范个人账户使用范围。
其中包括个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医药机构发生的政策范围内自付费用,可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
以苏州市为例,根据苏州市2023年9月发布的《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施办法》的规定,自2023年1月1日起,个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医药机构发生的政策范围内自付费用。改革后,将依据省规定建立个人账户家庭共济机制,在三个方面实现家庭成员间的共济:
一是可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;
二是可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;
三是可以用于参保人员参加职工大额医疗费用补助(或大病保险)、长期护理险等的个人缴费,并探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。
《实施办法》同时规定个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
按照上述情况来看,2023年江苏省职工医保改革,职工医保参保人员,以下四个方面的待遇将会发生变化,其中包括:
一是,参保职工年度普通门诊最高支付限额将提高。
二是,职工医保普通门诊费用,统筹基金的支付比例将提高。
三是,参保职工在符合条件的定点零售药店购置药品时可以享受报销待遇。
四是,在职职工医保个人账户计入办法和标准将进行统一。
五是,职工医保个人账户使用范围将进一步扩大。
综合上述情况来看,2023年江苏省职工医保改革,以上五项职工医保待遇将会进行调整,其中涉及职工年度普通门诊最高支付限额和职工医保普通门诊费用报销比例将会提高。
苏州人才落户政策2023主要针对高层次人才、紧缺人才和优秀毕业生。除基本条件外,对不同类别人才有不同的补贴和优惠措施,例如住房补贴、子女入学等。
根据苏州市政府的陆明文件,苏州人才落户政策2023主要面向高层次人才、紧缺人才和优秀毕业生。具体条件包括年龄、学历、工作年限、技术和管理职称等。符合条件的人才可以享受不同程度的住房补贴、子女入学等优惠政策。高层次人才包括:在国家科学技术奖励中获得一等奖、二等奖及以上奖励的获奖人员;在国家级高等教育机构、科研院所工作的硕士研究生及以上学历人员等。符合条件的高层次人才可以在苏州市行政区域范围内购买首套非普通商品房,并获得200万元购房补贴。优秀毕业生指在国内外知名高校和科研院所获得研究生、博士、博士后等学位、职称人员,可在苏州市行政区域范围内租赁首套住房,并获得租房补贴。此外,苏州市还将对符合条件的紧缺人才提供最高30万元的创业担保贷款。紧缺人才的定义包括10大类,如材料、能源、环境、信息、医药、机器人等行业的高级研发人员、技能型人才以及具备海外留学经历的人才。
苏州人才落户政策中,高层次人才的学历要求是什么?苏州人才落户政策中,高层次人才的学历要求与不同类别有所不同。例如在国家科学技术奖励中获得一等奖、二等奖及以上奖励的获奖人员需要具有硕士以上学历,而在国家级高等教育机构、科研院所工作的硕士研究生及以上学历人员则需要拥有博士学位或者相当于博士学位的专业技术职务。
苏州人才落户政策为吸引高层次人才和优秀毕业生到苏州工作和生活提供了良好的政策支持。与此同时,政策也对紧缺人才给予了很多优惠和扶持措施。符合条件的人才应早扮告该及时了解政策并提出申请。
【法律依据】:
《关于实施高层次双创人才倍增计划推动高质量发展的缺腔若干政策意见》 第一条 第二项 领军人才来通创业,经人才部门审核后,由项目落户所在地政府(园区)提供租住精装修人才公寓一套,三年内免租金;在通购房自住的,按《南通市江海英才计划实施办法》确定的人才层级,给予40~150万元的一次性购房补贴。第九项 市区企业全职新引进的高水平创新型人才,经人才部门审核后,由企业所在地政府提供统建类、精装修人才公寓一套,三年内免租金;购房自住的,具有博士学位或正高级职称的,给予30万元一次性购房补贴。具有硕士学位或副高级职称、高级技师等级的给予15万元的一次性购房补贴。
2023年苏州人口总数为1403万人,苏州市区常住人口约665万人。
根据政府公布的《2023年苏州市国民经济和社会发展统计公报》所示,2023年末苏州户籍总人口774.7万人,比上年增长1.6%。年末常住人口1291.1万人,比上年末增长0.5%,常住人口城镇化率82.12%,比七普数据槐祥1275万人增加了16万人,因此预估2023年苏州人口总数为1403万人。
苏州者明猛市,简称“苏”,古称姑苏、平江,是江苏省辖地级市、Ⅰ型大城市,上海大都市圈和苏锡常都市圈重要城市,国务院批复确定的长江三角洲重要的中心城市之一、国家高新技术产业基地和风景旅游城市。截至2023年,全市下辖6个区、代管4个县级市,总面积8657.32平方千米,城镇化率82.12%。
苏州市的地形特征:
苏州市地势低平,平原占总面积的55%。苏州分别隶属于两个一级的自然地理区:长江三角洲平原地区和太湖平原地区,分属于4个二级自然区:沿江平原沙洲区、苏锡平原区、太湖及湖滨丘陵区、阳澄淀泖低地区。地貌特征以平缓平原为上,全市的地势低平,自西向东缓慢倾斜,平原的海拔高度3~4米,阳澄湖和吴江一带仅2米左右。
低山丘陵零星散布,一般高100~350米,分布在西部山区和太湖诸岛,其中以穹窿山最高,还有南阳山、西洞庭山缥缈峰、东洞庭山莫里峰、七子山、天平山、灵岩山、渔洋山、虞山首桥、潭山等。
以上内容参考:百度百科-苏州市
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