2023心脏支架费用一览表 2023心脏支架报销政策

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支架可以报销医保吗

支架可以报销。心脏支架报销的标准如下：YYk星座分析

1、如果做心脏支架手术，心脏支架属于材料费。按照新农合报销比例，一般在50％左右，可以纳入医保报销范围；YYk星座分析

2、剩下的基本都是自费的，根据当地不同的标准，会有起付线标准，扣除起付线后才能报销其他费用；YYk星座分析

3、符合医疗保险药品目录、诊疗项目和急救医疗可以从医疗保险基金中支付。YYk星座分析

这些大型医用材料在限额内的费用由医疗、生育保险基金按照规定的比例进行报销，超友扒出限额的则由个人自付。如患者治疗需要，医院要新增加医用材料，须由定点医院提出申请，经市医保经办机构批准后可享医保报销。YYk星座分析

医保报销比例：YYk星座分析

对参保人员一个自然年度内，个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分七段累计补偿：3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至5万元(含)部分报销55%，5万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至10万元(含)部分报销65%，10万元以上至12万元(含)部分报销70%，12万元以上至15万元(含)部分报销75%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例，需要注意的是，全市城乡居民参保人员住院医疗费(含门诊特殊病种)累计个人自负总额(全自费部分除外)超过大病补偿起付线(1万元)以上部分，才由大病保险按规定比例补偿。YYk星座分析

法律依据：YYk星座分析

《中华人民共和国社会保险法》YYk星座分析

第二十八条 符合基本医疗保险药品目困告衫录、诊疗项目汪腔、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

心脏支架手术报销比例

心脏支架手术报销比例是60%-70%。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。YYk星座分析

1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；YYk星座分析

2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；YYk星座分析

3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付，个人也要支付相应的一部分。YYk星座分析

1、在定点医疗机构住院治疗的，出院时带医保卡和身份证在定点医院的结算窗口直接进行结算并记账；YYk星座分析

2、如果是异地进行医疗治疗的，在入院三天内致电参保所在地的社保局，进行备案登记，并在渣谨一个月内回当地社保局办理报销手续。YYk星座分析

1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的，按规定享受基本医疗保险待遇；YYk星座分析

2、连续缴费不满6个月的，耐卖不享受基本医疗保险待遇；YYk星座分析

3、中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇；YYk星座分析

4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。YYk星座分析

综上所述，医保一般是按照比例报销的，根据报销的比例一般为百分之60到百分之70不等。YYk星座分析

【法律依据】YYk星座分析

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条YYk星座分析

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。YYk星座分析

第二十九条YYk星座分析

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险昌梁逗基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。YYk星座分析

保险比例:目前国产药物支架属于材料费，一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用，一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元)，其他费用则为住院手术、医药费用，根据医疗保险的要求，按85%~90%报销。YYk星座分析

心脏支架医保的报销比例是:YYk星座分析

国产支架:报销70%YYk星座分析

核茄掘进口支架:报销50%YYk星座分析

由于支架属于医保特治费用，按上述比例报销之后，就是患者实际得到的报纳绝销金额，不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。YYk星座分析

虽然医保报销比例已是很高，但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。YYk星座分析

心脏支架后，医保为减轻对这部分职工医保患者改核的负担，在门诊又推出一种门诊统筹病种:血管内支架植入术后门诊抗凝治疗。YYk星座分析

注意:要看清是职工医保，不是居民医保，只有职工医保才享受门诊病种待遇，其他人不享受。YYk星座分析

血管内支架植入术后门诊抗凝治疗YYk星座分析

职工基本医疗保险参保人员实施血管内支架植入术后1年内，在门诊进行抗凝治疗发生的医疗保险支付范围内的医疗费用纳入职工基本医疗保险统筹基金支付，支付比例为85%，年度最高支付2000元。其中，享受待遇期限不足1年的，按月计算最高支付限额。血管内支架植入术后门诊抗凝治疗定点医院为本市三级定点医院及各区市县中心医院。YYk星座分析

血管内支架植入术后门诊抗凝治疗不只是限定心脏支架的患者，其他部位血管支架的患者也可以享受，年限是手术后一年之内，过了一年便不再享受，所以血管支架的患者做完手术后请尽快带手术病志复印件及医保证卡到相应医院的医保科办理手续。这样门诊抗凝治疗的费用就可以报销了。YYk星座分析

还有，职工医保的患者因为冠心病导致心脏支架，可以享受门诊慢病待遇，每年9、10月份带着病志复印件到慢病检诊定点医院参加慢病检诊就可以了。YYk星座分析

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