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什么是个案工作
个案工作、小组工作和社区工作是社会工作三大专业方法,作为最早被认可的方法,可以说个案工作的起源就是社会工作的起源。
1、定义:个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧(基础)、以个别化的方式(原则)为感受困难的个人或家庭(对象)提供物质和心理方面的支持与服务(内容),以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能,不断提高个人和社会的福利水平。(目标)服务的主体是社工。
在此,需要强调三点:
(1)价值的重要性在于给我们一个精神的立场,让我们在行动的过程学会以一种平等、尊重、公正的姿态去关怀、服务别人,同时也是一个动力,它支撑着许许多多的社工一直走下的动力所在。在社会日趋个体化的现今,很多人都已经习惯了以个体的形式行为,缺乏别人的关怀,也很难去关怀别人,在这样的背景下社工去服务别人,是需要很大的勇气和毅力的,这些就是我们的价值观所能提供给我们的。
(2)个案工作的核心原则是个别化,在一对一的服务中,突出个性、承认每个个体的独特性。我们都知道世界上没有完全相同的两个人,因此,服务方法的运用必须根据不同的个体进行不同的选择。
(3)个案工作的目标包含三个层次。一是初级目标,既满足案主基本需要,解决案主遇到的困难和问题,疏解案主的情绪困扰(例子)。其二,中层目标,协助按住在自助的原则下适应生活和社会(例子)。其三,终极目标是实现案主的自我发展,是案主在提升自主性和独立性的前提下,发掘出自己的潜能,主动积极地去追求理想和目标(例子)。三个目标不可能在一次个案服务中都能达到,但是这是促使个案工作发展的动力。
2、个案工作的特征
(1)个案工作关系是一种特殊的社会关系
角色与个性的互动。工作者扮演者服务的角色,面对的案主则要充分展现其个性。工作者在角色扮演的过程中不仅需要具备基本的沟通和服务技巧,同时还必须遵循社会工作的价值理念,按社会工作的行业规范进行服务。而案主则需要在工作者面前表现最本真的自己,向工作者坦白其遇到的问题和困难。
利益单向性。即服务的目的在于帮助案主解决问题或克服困难,一切以案主的利益为出发点,围绕案主的问题和需求提供力所能及的服务。当然,随着专业的发展,很多学者在质疑这种利益的单向性可能只是一种理想。很多行动者在实践的过程中也在不断的反思,工作者在服务中的目的性问题。这也是一个值得大家思考的问题。(老年人服务中心—职业、知识、研究等的目的)
动态的关系。更确切地说是一种发展的关系。通过专业技巧和方法为案主提供服务,目的在于解决案主的问题或困难,实现案主的自我发展,在互动关系中,会随着时间的改变和介入程度的加深,产生不同的改变过程。改变不仅仅发生在案主的身上,还会在二者的关系上和工作者的身上得到不同的反应。
(2)个案工作是一项助人自助、自助助人的专业。
助人自助、自助助人是社会工作的本质,意思是什么?助人自助也许很容易理解,自助助人做何理解?二者放在一起才是完整的助人本质,即通过帮助案主建立自助的能力,来达到助人的目的,同时,在助人的过程中实现工作者的自我发展和成长。
社会工作的价值理念相信每个人都具有潜能,具有自我做主的权利和能力,我们应该尊重个体的这种权利,并通过助人的过程让案主意识到自我的这种潜能,从而让他们依靠自己的能力来克服困难和排除困扰,达到自我实现的目的。
个案工作各阶段的工作重点
个案工作程序即个案工作的基本步骤,国外和中国台湾的学者对个案工作程序有不同的划分标准,总体上而言包括两个划分标准:按时间和服务内容两个标准。按时间划分,可分为开始阶段、中间阶段和结束阶段;按服务内容划分,可分为接案和建立关系、资料收集和分析、诊断和计划、治疗和服务、结案和评估、持续的治疗等阶段。结合时间和服务内容两个标准,可将个案工作程序化分为:接案或转介、收集资料、制定计划、签订协议、开展服务、结案、评估和追踪等不同的阶段。
一、接案或转介
接案:工作者与求助对象进行初步接触,对其带来的问题进行初步评估,并根据机构的功能与求助者商讨是否可以提供服务,是求助者成为案主。
接案的工作重点包括:
1、 了解求助对象的求助愿望
求助对象现实性的心理反应受以下因素影响:
(1) 他可能不需要立刻接受服务,仅仅是进行咨询和试探;
(2) 是已有失败的求助经历,从其他机构转介过来的
(3) 被迫寻求帮助,例如监禁人员、强制戒毒者、未成年人等。
(4) 认识到自身的问题,自愿前来求助
工作者必须对求助者的现实心理反应进行了解和分析,并采取不同的处理方法,对不需要立刻服务的求助者要对其问题进行一个简单的评估,看是否真的不需立刻服务还是有其他的原因;对询问信息者,要尽量为其提供有帮助的信息;对有求助意愿的,应鼓励其成为案主。
2、 促使有需要的求助对象称为服务对象
对那些有求助意愿的案主,工作者要给予鼓励,树立其解决问题的信心和对机构和工作者的信心。为此,建立初步的信任关系非常重要,工作者真诚的态度、机构具有的资源是鼓励求助者成为案主的必要条件。
3、 明确服务对象的要求
即澄清求助者的期望,求助者将解决问题的希望寄托给机构和工作者,难免会对工作者寄予过大的期望,此时,工作者一定要明确求助者的要求,并向求助者澄清机构的服务范围和要求,并告诉服务对象,问题的解决需要双方共同的努力,而不仅仅是工作者和机构单方面的事。
4、 初步评估问题和需要
了解求助者的需要,对其问题进行简单评估,目的是决定机构是否需要对求助者提供服务。为此工作者需要了解以下问题以便作出初步的评估:
(1) 求助者的求助意愿如何?是主动还是被动?
(2) 求助者的主要问题是什么?怎么产生的?求助者期望达到什么目标以及需要什么结果?
(3) 求助者曾经为此寻求过什么帮助和自己做过什么努力?
(4) 机构的资源和工作者的能力能否为求助者提供必要的服务?
(5) 机构对求助者的要求和求助者对工作者和机构的要求是否能够协调?
如果机构或者工作者不能为求助者提供他所需的服务,则需要进行转介。
转介:即针对一些非机构或者个人所能提供服务的个案,经过必要的程序,转送到其他机构或者个人,是求助者能够得到适当的服务。
转介服务发生在两种情况下:一是工作者判断求助者所需解决的问题不属于本机构服务的范围;二是服务机构仅仅为某一个区域的人提供服务,求助者不属于这个区域,例如机构只为芙蓉区的老人提供服务,那么对于天心区的求助老人就要实行转介。
二、收集资料
此阶段的工作重点包括两个:一是收集与服务对象问题相关的详细资料;二是结合资料对案主的问题进行确切评估
1、 收集与服务对象问题相关的详细资料
资料包括个人资料和社会环境资料,个人资料包括:基本资料如姓名、性别、年龄、教育程度等;心理方面;生理方面;价值观和能力
环境资料包括家庭系统、朋辈环境、社区环境、工作环境和与案主相关相互关系等方面的资料。
2、 对案主的问题进行确切评估
从三个方面对案主的问题进行诊断,即服务对象的问题;问题产生的原因;案主已采取的措施。
对案主问题进行诊断一定要在资料收集齐备的基础上进行,并要求工作者与案主一起进行,工作者需要坚持个别化原则、避免对问题进行简单归因,尽量避免价值介入。
三、制定计划
根据案主的问题,工作者与案主一起制定服务目标和计划。
服务计划包括以下6个方面的内容:
1、 服务对象的基本情况,即案主的基本信息,如姓名、性别、年龄、教育程度、婚姻状况等
2、 见要准确描述并列出案主的主要问题和相关问题
3、 案主要达到的结果与工作者的工作目标,目标包括直接目标、中间目标和终极目标;在每个目标中又可分为多个子目标,对所有的目标应按照轻重缓急进行排序。
4、 基本阶段和方法,以及每个阶段需要采用的方法和需要动用的资源
5、 达到目标所用的期限,即工作时间表
6、 联系方式
由此,工作者制定一个合适的计划需要完成以下工作:
1、 准确分析和评估案主的问题
2、 明确服务目标、阶段和方法
3、 熟悉服务机构提供的具体服务
4、 清晰认识自我的能力
5、 了解服务对象所拥有的资源
个案工作的常用技巧
包括个案会谈技巧、建立关系技巧、收集资料的技巧、方案策划技巧、评估技巧
一、会谈技巧
个案会谈是工作者与案主进行面对面有目的的专业谈话。包括三个方面的技巧:支持性技巧;引领性技巧;影响性技巧
1、 支持性技巧
支持性技巧是指工作者通过身体及口头语言的表达,另案主感到被尊重、被理解、被接受,从而建立信心的一系列技术。包括:
(1) 专注
即通过你的姿势、手势、面部表情和声音语调将非口语信息传达给你的案主。让你的案主了解你对他的真诚、认真和尊重的态度。重要的是这种专注的运用必须与你的语言相一致。身体上专注的基本要素包括:
正面朝向你的案主。
倾身向着案主。
开放的姿势。表示你对案主完全开放,不带一丝防卫性。
保持良好的目光接触,体现你有兴趣了解案主及其忧虑。
尽量放轻松。向案主表达你的自信心,使案主也放松。
(2)倾听
指工作者主动积极地运用视听觉器官去搜集案主信息的活动。内容包括:
案主的经验,他所经历的和发生在他身上的事情;
案主的行为,他已做的和没有做的事情;
案主的感受,他的经历和行为所引发的感觉和情绪;
案主对自己经历、行为和感受的看法。
(3)同理心
指工作者进入并了解案主内心世界,并将这种了解传给案主的一种技术和能力。同理心包含初层次同理心和高层次同理心。
初层次同理心。是指个案工作者让案主知道他了解案主的感受,以及在这些感受下的经验和行为。
高层次同理心。即不仅要了解案主的陈述,同时也要了解案主所隐含的,或是没有表达出来的意思。
(4)鼓励
指工作者通过恰当的话语和身体语言,去鼓励案主继续表达他们的感受和看法的技术。包括:
身体符号的表达,专注的表情和倾听的技巧去传达你的关心和认真。如点头、微笑、用手示意、眼神鼓励等。
语言鼓励。如“对。”“你做得很好。”“请继续。”等等来传达。
2、 引领性技巧
指工作者主动引导案主具体、深入地探索自己的经验、处境、问题、观念等技巧。目的是促进案主在相关主题上作较为具体、深入、有组织性的表达和探讨,增进工作者对案主地认识和了解,协助案主作较为深入的自我探索。具体技巧包括:
(1) 澄清
指工作者引领案主对模糊不清的陈述做更详细、清楚的解说,使之成为更清楚、具体的信息。也包括工作者杰说自己所表达得不甚清楚的信息,如服务的目的、理念等。还包括对产生的误会进行必要的解释。
(2) 对焦
指工作者将游离的滑梯、过大的谈论范围,或同时出现的多个话题收窄,找出重心,并顺其讨论。
(3) 摘要
指工作者把案主过长的谈话或不同部分所表达的内容进行整理、概括和归纳,并作出简要的摘述。如工作者说“你的担忧是这次英语四级再不过,就会影响到你拿学位证,是这样吗?”
3、 影响性技巧
指工作者通过影响案主,使其从新的角度或层面理解问题或采取其他方法解决问题的技巧。具体技巧包括:
(1) 提供信息
工作者基于专业特长和经验,向案主提供所需要的知识、观念、技术等方面的指示。提供信息包括提供案主不知道的新信息和帮助案主改正已有的错误信息。
(2) 自我披露
(3) 建议
是在工作者对案主的情况、问题有所了解和评估后,提出的客观、中肯、具有建设性和有助于解决问题的意见。提出建议应以商量的口吻、征询的态度清楚地表达,并说明作出该建议的原因或根据,与案主充分讨论该建议的适合性和可行性,让俺住自己选择可行的方法,工作者不可将意见强加给案主。
(4) 忠告
指工作者向案主之处案主行为的危害性或案主必须采取的行动。如:“如果你还是每天翻看你丈夫的手机,他会觉得自己不被尊重,会影响你们之间的夫妻感情。”
(5) 对质
指工作者发觉案主的行为、经验、情感等又不一致的情况是直接发问或提出异议的技术。由于对质具有攻击性、面对面冲突的意思,因此,工作者应注意:对质的使用应建立在信任关系的基础上,同时需要营造接纳、尊重、客观评价、真诚的情感环境。
☆ 此部分的知识重点:
1、个案会谈的技巧类型(多选、单选)
2、支持性技巧的定义和各种具体技巧的定义(单选、多选)
3、引领性技巧的定义和各种具体技巧的定义(单选、多选)
4、影响性技巧的定义和各种具体技巧的定义(单选、多选)
二、建立关系
专业关系是为了达成特定目标而结成的关系,在个案服务过程中,良好的专业关系是工作者的工作重点。技巧包括:
(1) 感同身受。即工作者在服务过程中,尽量站在案主的角度去感受他的
想法和感受,设身处地地为案主着想。
(2) 建立有利于服务对象积极表达的关系模式。
(3) 制造气氛。一般而言,个案服务的氛围应该是温暖、真诚、尊重的。
(4) 积极主动。
三、收集资料
资料的收集可通过直接的方法和间接的方法,具体技巧包括:
(1) 会谈的运用。通过与案主面对面的访谈直接收集资料。
(2) 调查表的运用。即采用科学的调查工具,包括问卷、量表、心理测试等。
(3) 观察的运用。
(4) 现有资料的运用。
四、方案策划
方案设计的技巧主要包括:
(1) 目标清晰而现实。
(2) 服务对象的范围明确。
(3) 策略合理
五、评估
个案工作评估是指工作者对个案工作目标和计划的设计、互动中工作者与案主的表现、案主的问题情景及个人功能、相关的个人和社会资源、计划实施的效果和效率等进行的评定。技巧包括:
(1) 正确运用评估的类型。包括过程评估和总结评估。
(2) 合理运用评估的方法。
(3) 服务对象的积极参与。
(4) 坦诚保密。
工作目标完成情况怎么写
工作目标完成情况怎么写,时间一晃而过,一段时间的工作活动告一段落了,回顾这段时间的工作,理论知识和业务水平都得到了很大提高,那么工作目标完成情况怎么写,下面一起来看一下吧。
一、指导思想
以20xx年学校工作计划中一直贯彻的:以邓小平理论、三个代表为主要方针,以新课改启动为主要契机,以提高自己的师德水平、教育教学效果为主要目标,全面贯彻学校的各项任务,通过自主钻研、学习等方式,全面提高自身的综合素质。
二、奋斗目标
1 、师德考核达到良好以上。
2 、使全班学生的考试成绩全部合格。
3 、基本功验收合格。
4 、认真完成继续教育任务,真正学有所得、学有所获,结合新课改的精神理念,逐渐改变教育教学模式。
5 、努力更改校园网的建设,提高自身的综合素质。
三、重点工作
1、通过对《教师法》《义务教育法》校规、校纪的学习,用自检、自查的方式提高师德水平。
2、提高课堂教学质量,提高教学效率。
3、积极进行基本功的训练,提高基本功的水平。
4、认真学习、结合新课改的理论,进行资源包的学习。
5、抽时间进行校园网的建设,争取评出先进。
四、具体措施
1、利用业务学习等时机,深入学习《规范》,经常向师德先进的教师,对照先进人找差距,从而不断提高自身的师德水平。
2、处处严格要求自己,以身作则,为人师表,时时做学生的表率。
3、课前认真钻研教材、学生,深刻领会教材内涵,准确把握教材的深浅度
4、在课堂教学中,大胆创新,努力创设宽松、民主和谐的气氛,充分发挥学生的主体作用,把课上40分钟还给学生。
5、坚持用标准音、规范字教学,认真搞好基本功训练。
6、参加学习时认真记录,认真完成随感,案例等书面材料。
7、改进教育教学方法,从心灵上与学生沟通,既做他们的良师、又做他们的益友。
以上四点是我所制定的年度个人工作计划,请校领导过目,在本学期的工作中,我将继续努力,以德育人,以理服人。
首先第一步,今年总结;将去年这个时候做的个人计划找出来给自己的完成情况打一下分;打分的目的:一是检验去年计划制定的合理性;二是对自己那些地方做到位了,那些地方有欠缺有一个大概的总结;
如果你没有做过今年的计划也不用担心,同样可以总结,你可以按照自己的时间段进行划分,回想工作重点-业绩得失,以此作为总结基础进行个人总结,和我总结的道理是一样的,这样,就可以做出您个人发展成长轨迹的大概来;
虽然不如打分明确,但依然有助于您能更好的认识自己了解自己的能力,这是做明年计划的基础,如果没有这个依据,做新计划的时候你会觉得非常难给自己定位也找不到目标!
第二步,个人职业生涯定位;自己要有明确的目标才知道努力方向,这是做计划的基础,而年度计划是您自己职业生涯规划的分解,所以一般情况下,年度计划的目标是个人职业生涯目标的一部分;
第三步,年度计划撰写; 年度计划的撰写可以用你最常用的工具。
1 、博客访问量 过百万。
2 、专业管理知识掌握达到新层次(知识管理) 管理工具世界使用率高于70%的需要完全掌握,反复加深。
3、 经验总结 将自己的每样工作定期总结并记录总结内容。
4 、沟通交往能力提升 记录沟通改进计划。
5、 读书 年累计阅读量不低于10本(专业书籍不低于3本)
年度计划全部完成后,满分为100分,这里需要提醒大家注意以下几个方面:
1、每一个条目均是年度总目标分解的大项,后面还可以分解成小条目,便于大条目细分;一般在本表格的附表中体现;
2、每一个条目均是经过自己深思熟虑后决定的,一定要实事求是,并且可以统计和自我考核;
3、此表并非迅速做完的,在确定此表格内容前,最好将你认为可以列上的大项均列出来,然后决定哪些列为最后的大项即大条目,哪些只是实现大条目的`步骤分解,可以放在大条目细分类里;这个通过思维导图比较好实现(这里不具体介绍了)
4、年度计划总分为100分,其他业余提高的分值不宜超过总分值的20%,否则可能影响工作,生活的质量;
5、在实施过程中注意使用SMART原则,有助于明年计划的执行。
一、指导思想
1、以邓小平理论为指导,以学园工作计划为目标,认真贯彻《纲要》精神,认真学习党的教育方针与政策,积极参加园里举行的各种政治学习活动,努力提高自己政治素养。
2、严格遵守《保育员的职业守则》,认真学习保育知识,不断提高保育质量。
二、主要工作
1、良好进餐习惯
要安静愉快进餐,坐姿自然,正确使用餐具,(左手扶碗,右手拿汤勺,喝汤时两手端碗)养成细嚼慢咽,不挑食,不浪费,不用手抓菜,不剩饭菜,不掉饭,不弄脏衣服等,克服幼儿的依赖性,培养幼儿的独立性。认真做好食谱介绍,以提高促进孩子食欲,培养良好饮食习惯和有规律进食。
2、有良好睡眠及穿脱能力
能安静就寝,睡姿正确,不蒙头睡,学习独立,有序的穿脱衣服,鞋袜及所放的固定位置。
3、良好学习环境
坚持每天的消毒工作,餐具、用具、玩具用消毒粉消毒,床上用品勤洗换。使孩子在整洁舒适的环境中健康成长,为幼儿营造通风、干净、温馨的学习环境。
4、配合老师开展教学活动
做好课前准备,配合教师开展各项游戏,协助管理好班上的纪律,让老师更好的开展教学工作。协助组织户外活动,做好护理工作,(厕所、喝水、适当穿衣服等)。
5、做好家长工作
及时向家长汇报幼儿在园内的生活及身体情况,利用放学时间多与家长沟通,多征求听取家长意见,让家长配合老师开班上教学工作。必须尊重家长,热情服务。
6、团结协作
教师和保育两者配合,相互理解,相互支持,常常沟通,一同探讨保教工作方案,团结一致,共同努力,互相关心每一个幼儿,使孩子健康成长。
7、提高自我素质
多方式、多途径学习,积累知识,丰富教学经验,不断进行知识更新,不断调整自身的知识结构,以便适应幼儿教育需要,为自己打下良好基础知识。参与适合自己工作的课题研究小组,努力学习,积极进取,开拓创新。
社会工作者第四章 个案工作方法
什么是个案工作
个案工作、小组工作和社区工作是社会工作三大专业方法,作为最早被认可的方法,可以说个案工作的起源就是社会工作的起源。
1、定义:个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧(基础)、以个别化的方式(原则)为感受困难的个人或家庭(对象)提供物质和心理方面的支持与服务(内容),以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能,不断提高个人和社会的福利水平。(目标)服务的主体是社工。
在此,需要强调三点:
(1)价值的重要性在于给我们一个精神的立场,让我们在行动的过程学会以一种平等、尊重、公正的姿态去关怀、服务别人,同时也是一个动力,它支撑着许许多多的社工一直走下的动力所在。在社会日趋个体化的现今,很多人都已经习惯了以个体的形式行为,缺乏别人的关怀,也很难去关怀别人,在这样的背景下社工去服务别人,是需要很大的勇气和毅力的,这些就是我们的价值观所能提供给我们的。
(2)个案工作的核心原则是个别化,在一对一的服务中,突出个性、承认每个个体的独特性。我们都知道世界上没有完全相同的两个人,因此,服务方法的运用必须根据不同的个体进行不同的选择。
(3)个案工作的目标包含三个层次。一是初级目标,既满足案主基本需要,解决案主遇到的困难和问题,疏解案主的情绪困扰(例子)。其二,中层目标,协助按住在自助的原则下适应生活和社会(例子)。其三,终极目标是实现案主的自我发展,是案主在提升自主性和独立性的前提下,发掘出自己的潜能,主动积极地去追求理想和目标(例子)。三个目标不可能在一次个案服务中都能达到,但是这是促使个案工作发展的动力。
2、个案工作的特征
(1)个案工作关系是一种特殊的社会关系
角色与个性的互动。工作者扮演者服务的角色,面对的案主则要充分展现其个性。工作者在角色扮演的过程中不仅需要具备基本的沟通和服务技巧,同时还必须遵循社会工作的价值理念,按社会工作的行业规范进行服务。而案主则需要在工作者面前表现最本真的自己,向工作者坦白其遇到的问题和困难。
利益单向性。即服务的目的在于帮助案主解决问题或克服困难,一切以案主的利益为出发点,围绕案主的问题和需求提供力所能及的服务。当然,随着专业的发展,很多学者在质疑这种利益的单向性可能只是一种理想。很多行动者在实践的过程中也在不断的反思,工作者在服务中的目的性问题。这也是一个值得大家思考的问题。(老年人服务中心—职业、知识、研究等的目的)
动态的关系。更确切地说是一种发展的关系。通过专业技巧和方法为案主提供服务,目的在于解决案主的问题或困难,实现案主的自我发展,在互动关系中,会随着时间的改变和介入程度的加深,产生不同的改变过程。改变不仅仅发生在案主的身上,还会在二者的关系上和工作者的身上得到不同的反应。
(2)个案工作是一项助人自助、自助助人的专业。
助人自助、自助助人是社会工作的本质,意思是什么?助人自助也许很容易理解,自助助人做何理解?二者放在一起才是完整的助人本质,即通过帮助案主建立自助的能力,来达到助人的目的,同时,在助人的过程中实现工作者的自我发展和成长。
社会工作的价值理念相信每个人都具有潜能,具有自我做主的权利和能力,我们应该尊重个体的这种权利,并通过助人的过程让案主意识到自我的这种潜能,从而让他们依靠自己的能力来克服困难和排除困扰,达到自我实现的目的。
第二节个案工作的主要模式
个案工作的理论模式是指导社工开展个案服务的理论依据,个案工作的理论模式受心理学理论的影响较深,分为传统的以“实证主义”哲学为基础的理论模式和建立在批判传统实证主义为基础的后现代主义理论模式。其中,心理社会治疗模式、人本治疗模式、行为治疗模式被称为个案工作三大传统治疗模式。
一、心理社会治疗模式的内容及特点
(一)历史渊源
心理与社会治疗模式是传统的治疗模式之一。最早由玛丽·里士满在《社会诊断》一书中提出,但当时并没有一个系统的理论架构,1928年,玛丽杰瑞特在心理杂志上发表了题为“精神病理社会工作”的文章,她对《社会诊断》一书中所涉及的个案进行了分析总结,发现其中至少有50%以上的个案显示案主具有精神症状方面的问题,因此,她预言个案工作将朝心理学方向发展。
1930年,美国史密斯学院的汉金斯首次提出了“心理社会”的概念。
1937年,美国哥伦比亚大学的戈登·汉密尔顿在“社会工作基本概念”一文中,首次系统地阐述了这个学派的观点。标志着心理社会治疗模式的正式成立。
60年代,霍丽斯的《个案工作心理社会治疗法》是该学派的代表作。
(二)理论来源
1、首先受到精神分析理论的影响。弗洛伊德创立。弗洛伊德认为人的心理结构包括意识、前意识和无意识三个系统构成。
(1)人的心理结构
意识处于人的心理结构的表层,所有的知觉,包括日常所说的感受和感情,一开始都是意识的。
无意识是人的心理结构中最深层次的一个领域,是人的本能欲望及与此相关的情感意向的储存器。无意识系统中的本能冲动是人类精神中最原始的因素,遵循“快乐原则”。包括被压抑的、无从觉知的原始本能冲动和性欲。潜意识是人类活动的内驱力,心理深层的基础,精神分析的核心。
意识、无意识和前意识的关系可用三层楼房进行比喻:三层楼房,三楼住着理智有教养的意识;二层住着安分懂礼的潜意识,一楼住着粗野任性的无意识,二楼的居民可以随时到楼上去拜访,同时,他又有责任守住楼梯口,不让楼下的粗人冲到三楼去打扰意识的正常生活。如果冲破了阻碍,则会导致行为上的问题。
(2)人格理论
相对应于人的心理结构的无意识、意识、潜意识三个层次,个体的人格可以划分为本我、自我和超我三个领域。
本我,相对于无意识层面,是人格的基础部分。目的在于追求本能需要的满足,如性欲、食欲、求生欲等,它只是原始的非理性的冲动,没有理智可言。
自我相对于经验的、理性的意识系统。自我的活动包括记忆、知觉、情绪、思考等,作用是为本我提供外界消息,帮助本我从外部世界获得本能需要的满足,同时避免由于盲从而遭致危险。自我遵从现实原则。代表理性。但自我受本我的支配。弗洛伊德将自我和本我比喻为骑手与马的关系。(自我是马,本我是骑手)
超我包括良心、道德、理想、社会感情这些任性中的高级本性,是社会力量的代表。超我是社会的道德规范、行为准则等在个体人格中的反应,是理想中的我。
精神分析理论认为,只有保持自我、本我和超我相互作用的平衡,才能使人格健康成长。其中,自我受本我的支配,同时也被严厉的超我所监视,受到外界的挫折,因此,人们会经常感叹生活的不易。自我如果不能抵抗前三者的压力,则会产生焦虑。焦虑是由本我、自我和超我的冲突所导致的。
2、“人在情境中”的理论(person-in-situation)
认为个案工作是关于人的工作,人不是完全独立自存的个体,研究一个人,必须将其放到他所处的环境中进行,即他的家庭、学校、工作场所等。应该注重研究案主的环境和社会环境间各要素的关系,即人在情境。人受到环境压力和人们彼此冲突的影响和困扰,因此要用系统的方法去分析情境中人们的行动。
此理论认为案主的困扰来源三方面:
(1)儿童时期没能满足的欲望与需求一直带到了成年期,从而导致了在环境中的不合理要求,如家庭暴力下长大的小孩,长大后会寻求关爱。
(2)来自环境的压力。贫困的母亲由于生活压力打骂孩子。
(3)自我和超我受到损害。过渡被母亲溺爱的孩子长大后不能正确处理与异性的关系。
除此之外,还包括沟通理论和社会角色理论。
(三)基本假设和原则
1、基本假设
(1)对人的成长发展的假设。个人的成长受生理的、心理的及社会的三方面因素的影响。三个因素彼此相互影响,案主所面对的困难,是案主本人同时受内在的生理、心理因素和外在社会因素影响的结果。
(2)对服务对象问题的假设。服务对象的问题与服务对象感受的压力有关,个人早年的没有得到满足的欲望或情绪需要或冲突,仍藏在个人的无意识中。当社会压力过大,个体应付外界环境的理性处理能力和对自己情绪的控制能力欠佳时,早年的问题会引起偏激的反应。
(3)对人际沟通的假设。个人与他人的互动中,沟通是不可缺少的媒介物,了解按住沟通的能力和技术有助于理解案主的问题以及做出正确的诊断。
(4)对人的价值的假设。每个人都是有价值的、有待发展和潜力的个体。人类的行为不仅可以被了解,而且可以用预测的方法来加以影响和改变。
(四)实施程序(即特点要点)
包括研究、诊断和治疗三个阶段。
1、心理社会研究
第一步:开始接触(包括初次会谈、建立关系和签订服务协议)
第二步:收集资料,以人在情境中局全面收集与案主相关的心理、社会等各方面的资料,包括案主对自己问题的看法,是否尝试处理过这些问题,追溯案主的童年及成长过程中的经历、价值观念和如何看待自己。
第三步:了解案主各种意识和无意识状态下的满足和不满足感受。其关心的重点应该放在意识层面而不是无意识层面。
第四步:协助案主自我发现。让其了解自身的问题和原因所在。
第五步:综合资料,确定下一步方案
2、诊断
是指除了对案主进行社会因素的分析外,进一步以精神分析理论来诊断案主的人格或心理问题,并针对案主的受助意愿,接受服务的能力进行预估。
诊断的类型包括动态诊断、缘由诊断和分类诊断:
(1)动态诊断—对案主的人格的各部分之间的互动关系进行评估
(2)缘由诊断—对案主困扰产生、变化的过程进行分析。
(3)分类诊断—对案主问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素进行判断。
3、治疗
目标:
(1)减低案主的焦虑和不安
(2)减低“人在情境中”系统的功能失调。
(3)增强案主的自我适应能力和人在情境中系统地功能。
(4)开发案主的潜在能力。
(5)改善案主的环境和人际交往关系,促进案主个人的全面成长与发展。
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