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胎盘早剥一般发生在妊娠20周以后。在胎儿未娩出前，正常位置的胎盘部分或全部自宫壁剥离，称之为胎盘早剥。本病为妊娠晚期的严重并发症，往往起病急，进展快，如处理不及时，常并发凝血功能障碍，肾功能衰竭，可危及母儿生命。
引发胎盘早剥的因素很多，重度妊毒症、腹部外伤或外倒转术、宫腔内压力骤变时（如羊水过多而突然排空、双胎中一胎儿娩出过速）等均能引起胎盘早剥。
胎盘早剥的主要临床症状是腹痛和阴道流血，胎盘剥离后因出血方式不同而症状轻重也不同。
1.如剥离面起自胎盘中央，血液外流受阻，则表现为内出血症状；子宫在短期内增大呈板样，孕妇腹痛剧烈并进行性加重，胎动剧烈继而消失，严重者孕妇呈休克状态，有时可出现凝血功能障碍（DIG）及肾衰；检查时可见子宫大于妊娠月份，宫体硬如板样，压痛明显，胎心异常或消失。
2.如剥离面起自胎盘边缘，出血大部分向外流出，表现为混合性出血（既有内出血又有外出血）症状；轻者常被忽视，重者孕妇也可出现腹痛及子宫增大、压痛甚至休克症状。诊断不明时可进行B超检查，综合分析，且注意与低置胎盘和子宫破裂相鉴别。
胎盘早剥一经确诊，应迅速终止妊娠，以免严重并发症DIC、肾衰的发生。
由于胎盘早剥可致妊娠中晚期的孕妇阴道流血,并伴有腹痛,因此,处在妊娠中晚期的孕妇如出现上述症状,须立即去医院作诊查?孕妇不要精神过度紧张,尽可能卧床或减少活动?对于阴道出血量多伴休克者,应首先抢救休克,快速输血输液,同时要及时终止妊娠?
终止妊娠的方法包括阴道分娩和剖宫产?阴道分娩多用于产妇一般情况好,宫口已开大,估计胎儿短时间能娩出者;对于严重的胎盘早剥,病人一般情况差,估计短时间不能自行阴道分娩者,应立即行剖宫产;如果曾估计可阴道分娩,但在产程中孕妇情况不断恶化,也应立即剖宫结束分娩?
正常情况时，胎儿娩出后胎盘才从子宫壁上脱落。如果在孕晚期或分娩时，胎盘在胎儿尚未娩出之前便部分或全部从子宫壁脱落下来，医学上叫做胎盘早剥。胎盘早剥除了与妊娠高血压综合症有关外，腹部在孕晚期受到强烈撞击，或不慎摔倒、粗暴性交、脐带绕颈等因素，都可导致胎盘从子宫壁早期脱落。
??胎盘早剥的表现
腹部剧烈疼痛，腹肌发硬，并伴有阴道出血。如果剥离面较大，就会大量出血，使子宫增大并变得发硬，有压痛感。当剥离面不太大时胎儿仍可存活，但有半数以上的胎儿因严重缺氧而窒息。另外，分娩后子宫往往收缩乏力，容易发生产后出血。
??预防妊娠高血压综合症
妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。
??妊娠晚期突然腹痛要当心
在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。
??孕期注意安全
特别是孕晚期孕期行走要小心，特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。
??按时做产前检查
产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现，尽快采取相应对策。
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